Darmgesundheit: Warum unser Darm das Fundament der Gesundheit ist

Von Alexander Glogg, Mitbegründer des WGF Weltgesundheitsforums

Sie schlafen, sind aber am Morgen nicht ausgeruht. Der Kopf fühlt sich an wie in Watte, die Energie reicht kaum bis zum Mittag. Viele Menschen kennen das und suchen die Ursache überall, nur nicht dort, wo sie womöglich ihren Anfang nimmt: im Darm.

Ich weiss inzwischen, wie viel unserer Gesundheit mit dem Darm zusammenhängt. Und trotzdem habe ich nicht das Gefühl, dass wir als Gesellschaft wirklich wissen, wie bedeutsam er ist. Eigentlich müsste das jede Gesundheitsministerin und jeder Gesundheitsminister jeden Tag laut sagen.

Darüber habe ich in einer Sendung des WGF mit zwei WGF-Botschaftern gesprochen, die sich seit vielen Jahren intensiv mit dem Darm beschäftigen: mit Dr. med. Kurt Mosetter, Arzt und Leiter des Zentrums für interdisziplinäre Therapien in Konstanz, und mit Prof. Dr. med. Burkhard Schütz, wissenschaftlicher Leiter des Labors biovis Diagnostikin Limburg, das sich auf Mikrobiom-Analysen spezialisiert hat. Ihre Botschaft ist ermutigend: Vieles, was dem Darm guttut, liegt in unseren eigenen Händen.

Genau darum geht es dem WGF Weltgesundheitsforum. Es verbindet Menschen, Wissen und Engagement, um Gesundheitskompetenz zu stärken und mehr gesunde Lebensjahre zu ermöglichen. Im Mittelpunkt steht nicht die Krankheit, sondern die Gesundheit und die Frage, wie wir sie erhalten. Der Gedanke, der sich durch das ganze Gespräch zieht: Ernährung, Bewegung und der Umgang mit Stress wirken direkt auf den Darm, und der Darm wirkt auf fast alles andere.

Das ganze Gespräch können Sie sich hier ansehen:

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Alles, was uns krank macht, macht auch den Darm krank

Burkhard Schütz beginnt mit einer Beobachtung aus seinem Laboralltag. Stress, Bewegungsmangel und einseitige Ernährung verändern die Zusammensetzung der Darmflora. Die Bakterien bilden dann weniger von den Stoffen, die uns schützen, etwa Buttersäure (Butyrat), die die Darmschleimhaut ernährt und Entzündungen dämpft. Stattdessen entstehen Stoffwechselprodukte, die belasten. In der Folge kann die Darmwand durchlässiger werden. Gelangen Bestandteile von Bakterien ins Blut, können sie dort stille Entzündungen begünstigen. Das geschieht nicht bei jedem Menschen mit ungünstigen Gewohnheiten zwangsläufig, wird aber in der Forschung intensiv untersucht.

Spürbar werden kann das laut Schütz lange bevor eine Diagnose gestellt wird: Man schläft, erholt sich aber nicht. Die Leistungsfähigkeit lässt nach, man fühlt sich benebelt. Er bringt es bewusst zugespitzt auf den Punkt:


«All das, was uns krank macht, macht auch den Darm krank. Und deshalb muss man dort auch ansetzen.»

– Prof. Dr. med. Burkhard Schütz

Auch beim Älterwerden spielt der Darm eine wichtige Rolle. Veränderungen im Darmmikrobiom und chronische Entzündungsprozesse stehen mit der Funktion des Immunsystems in Zusammenhang. Fachleute sprechen bei altersbedingten Entzündungsprozessen von «Inflammaging». Schütz beobachtet, dass dabei bestimmte Immunzellen an Schlagkraft verlieren, die normalerweise Viren, Krebszellen und gealterte Zellen beseitigen. Wie diese Prozesse genau zusammenwirken und welchen Anteil der Darm daran hat, ist Gegenstand der Forschung. Der Darm ist ein wichtiger Faktor, aber nicht die einzige Einflussgrösse.

Fehlernährung: das unterschätzte Gesundheitsrisiko

Kurt Mosetter blickt auf das Thema mit dem Wissen traditioneller Heilkunden. In Asien, erzählt er, sei es seit jeher Ziel der Medizin gewesen, die Gesundheit zu erhalten, bevor man krank wird. Ein gesunder Darm stehe dabei im Zentrum.

Dass Ernährung ein zentraler Hebel ist, zeigt auch die Forschung. Eine grosse Studie im Fachmagazin «The Lancet»schätzte 2019, dass Ernährungsrisiken weltweit im Jahr 2017 mit rund elf Millionen Todesfällen verbunden waren. Mosetter nennt die üblichen Verdächtigen: Süssgetränke, zu viel Zucker, stark verarbeitete Lebensmittel. Und er weist auf eine doppelte Belastung hin: Wer gestresst ist, greift oft zu genau diesen Lebensmitteln. Dann treffen Stress und ungünstige Ernährungsgewohnheiten gleichzeitig zusammen.

Burkhard Schütz verweist auf eine Studie aus dem Jahr 2015, die das Darmmikrobiom von Menschen aus einer US-amerikanischen Stadt mit dem von Jägern und Sammlern sowie Kleinbauern aus Peru verglich. Die traditionell lebenden Gruppen, die sich ballaststoffreicher und vielfältiger ernähren, hatten eine deutlich grössere Artenvielfalt im Darm. Diese Vielfalt ist laut Schütz kein Selbstzweck: Sie schützt vor Infektionen, und Menschen mit geringer Vielfalt leiden häufiger etwa unter einem Reizdarm.

Heisst das, dass man nie mehr einen Burger essen darf? Schütz gibt Entwarnung:


«Darmbakterien verzeihen uns einen Burger, sie verzeihen uns auch zwei, wenn man ein bisschen Salat dazu isst oder wenn das einfach ausgewogen ist.»

– Prof. Dr. med. Burkhard Schütz

Was heisst das für Sie ganz persönlich? Es geht nicht um Perfektion, sondern um das, was Sie regelmässig essen: möglichst abwechslungsreich, mit viel Pflanzlichem und Ballaststoffen.

Langlebigkeit beginnt in der Kindheit

Für Kurt Mosetter beginnt ein langes, gesundes Leben nicht im Alter, sondern in der Kindheit. Was Kinder essen, prägt ihren Darm, und der Darm prägt den Stoffwechsel. Wer früh eine gute Grundlage legt, kann damit nach seiner Erfahrung die Voraussetzungen für eine langfristig gesunde Entwicklung verbessern und das Risiko bestimmter chronischer Erkrankungen beeinflussen. Mit seinem «Glykoplan», einer Ernährungsampel, will er Eltern, Lehrpersonen und Kindern zeigen, welche Lebensmittel guttun und welche weniger. Nicht als Verbot, sondern als Aufklärung.

Aus seiner Arbeit mit Schulen berichtet Mosetter, dass ihm bei Kindern und Jugendlichen mit ausgewogenerer Ernährung häufig positive Veränderungen auffallen: Sie wirkten aufmerksamer, schliefen besser und erschienen emotional ausgeglichener. Diese Beobachtungen unterstreichen für ihn, wie eng Ernährung und Wohlbefinden im Alltag verbunden sein können. Den Darm vergleicht er dabei gern mit einem Akku, der uns mit Energie versorgt.

Für die Pflege des Darms findet Mosetter ein schönes Bild:


«Den Darm kultivieren, wie einen Garten, den man pflegt. Und wenn man ihn einmal pflegt, reicht es nicht. Man muss ihn regelmässig pflegen.»

– Dr. med. Kurt Mosetter


Der Lohn dafür: In einem gut gepflegten Garten muss man das Unkraut kaum noch ausreissen, es verschwindet von allein

Was Spitzensportler längst wissen

Wie viel der Darm mit Leistung zu tun hat, zeigt sich laut Mosetter besonders deutlich im Spitzensport. Er betreut seit vielen Jahren Athletinnen und Athleten. Bei einer Untersuchung, die er gemeinsam mit Prof. Dr. Elmar Wieneckedurchführte, hatte ein grosser Teil der Leistungssportler Darmbeschwerden. Heute achten viele Spitzenathletinnen und -athleten gezielt auf ihre Ernährung und ihre Darmflora, und moderne Laboranalysen machen sichtbar, was früher nur vermutet wurde.

Muskeltraining bezeichnet Mosetter als Königsdisziplin für ein langes Leben. Es wirke über Muskelhormone auf den ganzen Körper und unterstütze auch den Darm. Und er sieht darin eine grosse Chance: Millionen Menschen trainieren regelmässig, sind neugierig, wollen besser werden und interessieren sich zunehmend für Ernährung und Darmgesundheit. Sie tragen dieses Wissen in ihr Umfeld weiter, ganz von allein.

Genau hier setzt auch die Idee der WGF-Netzwerker an. Sie verbinden die Sendungen des WGF mit Menschen aus ihrem persönlichen Umfeld. Fachwissen braucht es dafür nicht, und auch nicht viel Zeit, nur die Bereitschaft, interessante Inhalte bei Gelegenheit weiterzugeben.

Massarbeit statt Giesskanne

Und wenn der Darm bereits aus dem Gleichgewicht ist? Dann reicht eine gute Ernährung allein oft nicht mehr, und gezielte Massnahmen können sinnvoll sein, erklärt Schütz. Je nach Situation kommen beispielsweise bestimmte Probiotika infrage. Auch Omega-3-Fettsäuren werden im Zusammenhang mit Entzündungsprozessen untersucht. Welche Massnahmen im Einzelfall geeignet sind, hängt von der jeweiligen Situation ab. Mosetter ergänzt aus seiner Praxis, dass dabei vor allem eines nötig ist: Geduld. Der Darm sei kein schnell wachsender Salat, sondern eher wie ein Wald, den man über längere Zeit kultiviert.

Vor einem Trend warnt Schütz ausdrücklich: Produkte mit 50 oder 100 verschiedenen Bakterienstämmen und Milliarden von Bakterien klingen beeindruckend, nach seiner fachlichen Einschätzung sind sie aber nicht automatisch besser.


«Ich kann 10, 12 Bakterienstämme so kombinieren, dass sie sich gegenseitig unterstützen. Ich kann keine 50 oder 100 Bakterienstämme so kombinieren.»

– Prof. Dr. med. Burkhard Schütz

Entscheidend ist nicht die Zahl der Stämme, sondern welche Stämme es sind und wofür sie eingesetzt werden. Probiotika unterscheiden sich in Zusammensetzung und Wirkung. Welche in welcher Situation sinnvoll sein können und wie lange man sie einsetzt, hängt vom jeweiligen Anwendungsfall ab. Eine abwechslungsreiche, ballaststoffreiche Ernährung bleibt die wichtigste Grundlage. Sein Ziel ist eine Medizin nach Mass: In einer Datenbank sammelt er, welche Bakterienstämme bei welchen Veränderungen im Darm helfen, damit Ärztinnen, Ärzte und Therapeuten künftig gezielter vorgehen können. Welche Massnahme im Einzelfall sinnvoll ist, gehört deshalb in fachkundige Hände.

Und dann ist da noch der Stress. In der Runde werden einfache Wege genannt, ihn auszugleichen: Qigong, Meditation, guter Schlaf, schöne Dinge tun und Zeit mit Menschen verbringen, die einem guttun. Was der Psychoneuroimmunologe und WGF-Botschafter Prof. Dr. Dr. Christian Schubert immer wieder betont, gilt auch hier: Beziehungen und Gemeinschaft sind Medizin.

Burkhard Schütz denkt dabei auch über die eigene Generation hinaus:

«Unser Wissen muss erhalten bleiben. Unser Wissen muss an andere übertragen werden.»

– Prof. Dr. med. Burkhard Schütz

Fazit: Den Darm pflegen wie einen Garten

Drei Gedanken bleiben nach diesem Gespräch. Die Darmgesundheit steht mit vielen anderen Bereichen unseres Wohlbefindens in Verbindung, darunter das Immunsystem, die Verdauung, der Schlaf und die Stimmung. Die wichtigsten Hebel sind erstaunlich alltäglich: eine vielfältige, ballaststoffreiche Ernährung, Bewegung und vor allem Muskeltraining sowie ein guter Umgang mit Stress. Und je früher man damit beginnt, desto besser, am besten schon in der Kindheit.

Ein kleiner Schritt für heute: Achten Sie diese Woche einmal darauf, wie viele verschiedene pflanzliche Lebensmittel auf Ihrem Teller landen, also Gemüse, Obst, Hülsenfrüchte, Vollkorn, Nüsse und Kräuter. Jede neue Sorte ist ein kleines Geschenk an Ihre Darmbakterien. Und stellen Sie sich danach drei Fragen:

1. Was bedeutet Gesundheit für mich persönlich?

2. Was in meinem Alltag tut meinem Darm gut, und was belastet ihn?

3. Welche Erkenntnis könnte ich heute mit einem anderen Menschen teilen?

Gerade die dritte Frage ist der Anfang von allem, worum es in diesem Gespräch geht. Falls Sie das Gespräch noch nicht gesehen haben: Sie finden es oben in voller Länge. Alle Sendungen des WGF finden Sie zudem in der Mediathek wikiSana, und wer tiefer in das Thema einsteigen möchte, findet dort weitere Gespräche mit Fachleuten rund um den Darm.


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Ich danke Dr. med. Kurt Mosetter und Prof. Dr. med. Burkhard Schütz für diese wertvollen Einblicke – und Ihnen, liebe Leserin, lieber Leser, für Ihr Interesse an einer Gesundheitskultur, die beim Menschen selbst beginnt.

Herzlich, Ihr Alexander Glogg

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